Por ter a desatenção como um sintoma comum, a audiometria é um pré-requisito para o diagnóstico diferencial
A dificuldade de aprendizagem e de concentração da criança em idade escolar pode estar relacionada a causas diversas, a exemplo da perda auditiva e do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Investigar o problema para saber como a criança escuta pode ajudar no diagnóstico e tratamento corretos.
Embora a TDAH seja um transtorno bastante presente entre as crianças – acomete cerca de 3 % a 5 % das crianças, mundialmente – para evitar que o distúrbio seja confundido com a perda auditiva é indispensável que os pais ou responsáveis, ao perceberem um déficit de rendimento da criança na escola, procurem a ajuda do pediatra. O médico poderá avaliar as condições da criança e, caso suspeite da perda auditiva, encaminhá-la para um otorrinolaringologista. Este especialista, por sua vez, poderá solicitar um exame de audiometria para identificar se ela tem algum problema auditivo.
“Um dos sintomas da TDAH é a desatenção, tanto que a o distúrbio também recebe o nome de Distúrbio do Déficit de Atenção (DDA). A audiometria pode ser um passo importante para fazer um diagnóstico diferencial entre a perda auditiva e a TDAH e deve ser realizada sempre que houver a percepção de que a criança em idade escolar não acompanha os colegas de classe no aprendizado ou apresenta dificuldade relacionada à fala ou alfabetização”, afirma a fonoaudióloga e diretora da Direito de Ouvir, Andréa Varalta Abrahão, que associa o processo de alfabetização ao entendimento dos sons da fala. “É importante saber se a criança tem a audição normal preservada, antes de admitir outro diagnóstico”, complementa.
É certo que as crianças precisam escutar para que possam desenvolver a linguagem. Bebês que não escutam podem ter dificuldades para esse aprendizado e, se a perda auditiva acontecer em idade escolar, uma das consequências possíveis é que a criança não consiga acompanhar e absorver os conteúdos apresentados pelos professores. Daí a confusão, muitas vezes, entre a perda auditiva e a TDAH. “Para uma criança que escuta mal e não identifica os sons com clareza, o conteúdo ministrado em sala de aula pode ser desinteressante e confuso. Se ela não tem a discriminação acústica, a memória auditiva ou a consciência fonológica, ela pode não aprender, aprender errado ou dispersar-se”, afirma a Abrahão.
A criança com perda auditiva também precisa se esforçar mais do que a criança ouvinte para entender, manter a concentração ou memorizar o que foi dito. Esse gasto de energia adicional pode fazer com que ela se canse mais rapidamente, um fator a mais que eleva o grau de dificuldade para aprender.
Desde a primeira infância, a criança dá sinais bem claros quando tem perda auditiva: “Uma criança maior que três meses ignora sons ou não vira a cabeça na direção de um som; um bebê com mais de um ano de idade não parece entender nem mesmo algumas palavras; crianças de até três anos podem ter atraso no desenvolvimento da fala; em idade escolar, a dificuldade de aprendizado e de concentração nas aulas, a necessidade de assistir TV em volumes muito elevados ou até mesmo a dificuldade para entender conversas com os familiares são os sintomas mais recorrentes”, diz a diretora da Direito de Ouvir.
A descoberta precoce da deficiência auditiva é indispensável para que, no caso de intervenção, o início do tratamento seja imediato. Há uma questão que vai além do aprendizado: uma criança que não ouve bem tende a se isolar ou pode ser motivo de piada entre os colegas de classe. Isso pode interferir no comportamento da criança e na relação dela com a escola. Identificar o problema e buscar ajuda é essencial para que a criança com perda auditiva vivencie o processo de alfabetização de forma muito similar à criança sem problemas auditivos. Isso, claro, além de ser pré-requisito para um diagnóstico preciso, caso o problema da desatenção não esteja relacionado à audição.
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